A utilização da imitação facial em tarefas de reconhecimento de expressões emocionais / The use of facial mimicry in emotional expressions recognition tasks / El uso de la imitación facial en tareas de reconocimiento de expresiones emocionales

A imitação facial é um comportamento involuntário capaz de facilitar a transmissão de informações não verbais relevantes em diferentes contextos sociais. Este estudo teve por objetivo analisar a capacidade de reconhecimento de expressões emocionais enquanto o observador tensiona a própria face ou imita a face-alvo. A hipótese utilizada foi a de que indivíduos que tensionam a própria face terão menor probabilidade de acertos na execução das tarefas de reconhecimento de expressões emocionais e aqueles que imitam a expressão terão uma maior probabilidade de acertos na execução das mesmas tarefas. A amostra foi composta por 30 participantes, divididos em dois grupos experimentais: o Grupo Imitação (GI) e o Grupo Ruído (GR), ambos com 18 participantes do sexo feminino e 12 do sexo masculino. O experimento consistiu em apresentar fotos de atores expressando facialmente uma emoção básica por 10 segundos. Neste período, os participantes deveriam, então, observar ou intervir facialmente, imitando ou tensionando a própria face (de acordo com o grupo alocado, Imitação ou Ruído). Após os 10 segundos executando a instrução (observar, imitar ou interferir), o participante deveria responder - entre as opções alegria, tristeza, nojo, raiva, surpresa e medo - a emoção correspondente à imagem. Os resultados apresentaram diferenças significativas quando comparadas as tarefas de tensionar ou imitar a face-alvo, sugerindo que a alteração da própria face do observador pode influenciar durante o desempenho de uma tarefa de reconhecimento de emoções em faces.(AU)

Facial mimicry is an involuntary behavior capable of facilitating the transmission of relevant non-verbal information in different social contexts. The present study aimed to analyze the ability to recognize emotional expressions while the observer tenses their own face or imitates the target face. The hypothesis used was that individuals who tension their own face or imitate the expression of facial emotion have less or greater probability of success in performing tasks to recognize emotional expressions on faces, respectively. The sample consisted of 30 participants, divided into two experimental groups: the Imitation Group - GI (18 female participants and 12 male participants) and the Noise Group - GR (18 female participants and 12 male participants). The experiment consisted of presenting pictures of actors facially expressing a basic emotion for 10 seconds; the participants should then observe or intervene facially, imitating or tensing their own face (according to the allocated group, Imitation or Noise). After 10 seconds of executing the instruction (observing, imitating or interfering), the participant should respond - among the options joy, sadness, disgust, anger, surprise and fear - the emotion corresponding to the image. The results showed significant differences when comparing the tasks of tensioning or imitating the target face, suggesting that the alteration of the observer's own face may influence during the performance of a facial emotion recognition task.(AU)

La imitación facial es un comportamiento involuntario capaz de facilitar la transmisión de información no verbal relevante en diferentes contextos sociales. Esto estudio tuvo como objetivo analizar la capacidad de reconocer expresiones emocionales mientras el observador tensa su propio rostro o imita el rostro objetivo. Se utilizó la hipótesis de que los individuos que tensan su propio rostro tendrán menor probabilidad de éxito en la realización de tareas de reconocimiento de expresiones emocionales y los individuos que imitan la expresión tendrán una mayor probabilidad de éxito en la realización de las mismas tareas. La muestra estuvo formada por 30 participantes divididos en dos grupos experimentales: el Grupo de Imitación - GI (18 mujeres y 12 hombres) y el Grupo de Ruido - GR (18 mujeres y 12 hombres). El experimento consistió en presentar imágenes de actores expresando facialmente una emoción básica durante 10 segundos; los participantes deberían entonces observar o intervenir facialmente, imitando o tensando su propio rostro (según el grupo asignado, Imitación o Ruido). Después de 10 segundos de ejecutar la instrucción (observar, imitar o interferir), el participante debería responder - entre las opciones de alegría, tristeza, asco, ira, sorpresa y miedo - la emoción correspondiente a la imagen. Los resultados mostraron diferencias significativas al comparar las tareas de tensar o imitar el rostro objetivo, sugiriendo que la alteración del propio rostro del observador puede influir durante la realización de una tarea de reconocimiento de emociones en rostros.(AU)

Prevenção quaternária e práticas integrativas e complementares(II): aproximação contextual / Quaternary prevention and integrative and complementary practices(II): contextual approach / Prevención cuaternaria y prácticas integradoras y complementarias (II): enfoque contextual

Introducción: La prevención cuaternaria (P4) puede implicar el uso de prácticas integrales y complementarias de salud (PICS), que se han ofrecido progresivamente en la atención primaria de salud (APS). Objetivo: Discutir aspectos contextuales de la atención de APS que facilitan el ejercicio de PICS como práctica de P4. Métodos: Ensayo en una perspectiva hermenéutica, que implica comprender la literatura seleccionada ("reconstrucción") y dialogar con las prácticas actuales de P4 ("integración"), para ampliar sus horizontes. Resultados y discusión: Varios factores dificultan el uso de PICS como P4 en APS. Una es la evocación de la medicina basada en la evidencia (MBE) como evaluador de la efectividad de PICS. Sin embargo, cinco conjuntos de argumentos contextuales facilitan este uso: (1) Un enfoque crítico de MBE para P4 y PICS; (2) La comprensión de la colonización de las PICS por la biomedicina; (3) Seguridad contextual derivada de la longitudinalidad de la atención en APS; (4) La influencia del espectro de severidad clínica de los usuarios en APS al considerar la efectividad; y (5) Las limitaciones inherentes a la MBE asociadas con el conocimiento de los profesionales de salud sobre PICS y otras racionalidades médicas pueden enriquecer y contribuir a la práctica de P4. Para esto, las PICS - especialmente en racionalidades médicas vitalistas - deberían ser contextualizadas y alineadas con los valores y preferencias de los pacientes. Conclusión: Una variedad de PICS y evidencia científica componen varias fuentes de conocimiento en la APS que pueden contribuir para la P4 en la toma de decisiones clínicas. Las PICS como estrategia de P4 son posibles, justificadas y deberían ser estimuladas en vista de la complejidad de la atención en el contexto de la APS, especialmente en el espectro de baja a media gravedad clínica.

Introduction: Quaternary prevention (P4) may involve the use of integrative, complementary and alternative medicine (I&CAM), which have been progressively offered in primary health care (PHC). Objective: To discuss contextual aspects of PHC care that facilitate I&CAM as a P4 practice. Methods: Hermeneutic perspective essay, which involves the understanding of selected literature ('reconstruction') and a dialogue with the current practices of P4 ('integration') to broaden its horizons. Results and discussion: Several factors hinder the use of I&CAM as P4 in PHC. One of them is the evocation of evidence-based medicine (EBM) as an evaluator of the effectiveness of I&CAM. However, five sets of contextual arguments facilitate the use of I&CAM in PHC: (1) Critical approach by EBM to P4 and I&CAM; (2) Understanding I&CAM colonisation by biomedicine; (3) Contextual security derived from the longitudinality of care in PHC; (4) Patients' clinical severity spectrum in PHC and effectiveness; and (5) The limitations inherent to EBM associated with health professionals' knowledge on I&CAM and other medical rationalities can enrich and contribute to P4 practice. For this, I&CAM - especially in vitalistic medical rationalities - should be contextualised and aligned with patients' values and preferences. Conclusion: A range of I&CAM and scientific evidence compose several sources of knowledge in PHC that can contribute to P4 in clinical decision-making. The I&CAM as P4 strategy is possible, justified, and should be stimulated in view of the complexity of care in the context of PHC, especially in spectrum of low to medium clinical severity.

Introdução: A prevenção quaternária (P4) pode envolver o uso de práticas integrativas e complementares em saúde (PICS), que progressivamente têm sido ofertadas na atenção primária à saúde (APS). Objetivo: Discutir aspectos contextuais do cuidado na APS que facilitam o exercício de PICS como prática de P4. Métodos: Ensaio em perspectiva hermenêutica, que envolve compreender a literatura selecionada ('reconstrução') e dialogar com as práticas atuais da P4 ('integração'), para ampliar seus horizontes. Resultados e discussão: Vários fatores dificultam o uso de PICS como P4 na APS. Um deles é a evocação da medicina baseada em evidências (MBE) como avaliadora da eficácia das PICS. Todavia, cinco conjuntos de argumentos contextuais facilitam esse uso: (1) Uma abordagem crítica da MBE frente à P4 e às PICS; (2) A compreensão da colonização das PICS pela biomedicina; (3) A segurança contextual derivada da longitudinalidade do cuidado na APS; (4) A influência do espectro de gravidade clínica dos usuários na APS na consideração da eficácia; e (5) As limitações inerentes à MBE associadas ao conhecimento de outras racionalidades médicas e PICS pelos profissionais podem enriquecer a prática da P4. Para isso, as PICS - especialmente em racionalidades médicas vitalistas - deveriam ser contextualizadas e alinhadas com os valores e preferências dos usuários. Conclusão: Uma gama de PICS e evidências científicas compõem diversas fontes de conhecimento na APS que podem contribuir para a P4 na tomada de decisão clínica. As PICS como estratégia de P4 são possíveis, justificadas e deveriam ser estimuladas tendo em vista a complexidade do cuidado no contexto da APS, principalmente no espectro de baixa a média gravidade clínica.

Integração ensino-serviço no âmbito do Sistema Único de Saúde: perspectivas de acadêmicos de enfermagem / Teaching-service integration within the Unified Health System: perspectives of nursing students / Integración enseñanza-servicio en el ámbito del Sistema Único de Salud: perspectivas de los estudiantes de enfermería

Introdução: A integração ensino serviço faz parte do processo de formação dos acadêmicos de enfermagem, mediante os estágios curriculares, e atividades de ensino, pesquisa e extensão. Objetivos: Compreender a perspectiva dos acadêmicos de enfermagem, sobre a integração ensino-serviço no âmbito do Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo que incluiu 15 acadêmicos matriculados no 7º e 8º período, do segundo semestre letivo de 2017. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temático. Emergiram-se três categorias: a inserção precoce do acadêmico no serviço; os preceptores como facilitadores do processo ensino aprendizagem; e os fatores que dificultam a atividade prática na atenção primária à saúde. Resultados: Os discentes valorizaram a territorialização, como processo essencial para a elaboração de intervenções frente as fragilidades identificadas na comunidade, além de oportunizar o amadurecimento acadêmico. Enfatizaram como satisfatória, a presença do preceptor para o aperfeiçoamento das suas habilidades, principalmente quando se sentem receosos para realizarem algum procedimento. Porém, salientaram as precariedades estruturais das unidades, a ausência de demanda, o número de pessoas em um grupo de estágio, e a resistência dos funcionários como condições que dificultam a inclusão deles no campo de prática. Conclusão: Na perspectiva dos acadêmicos a integração ensino-serviço é positiva. Entretanto, as unidades requerem intervenções dos responsáveis pela sua estrutura física, e o plano pedagógico do curso de novas propostas que possibilitem práticas mais integradas com a teoria e a comunidade.

Introduction: Teaching-service integration is part of the training process of nursing students, through curricular internships, teaching, research, and extension activities. Objectives: To understand the perspective of nursing students about the teaching-service integration within the Unified Health System. Methods:This is a descriptive and qualitative study, which included 15 students enrolled in the 7th and 8th periods in the second semester of 2017. The data were submitted to content analysis thematic. Three categories emerged: the early insertion of the student in the service; preceptors as facilitators of the teaching-learning process; and factors that hinder the practical activity in primary health care. Results: The students valued territorialization as an essential process for the development of interventions in the face of the weaknesses identified in the community, in addition to providing opportunities for academic maturation. They emphasized that the presence of the preceptor to improve their skills was satisfactory, especially when they felt afraid to perform some procedure. However, they pointed out the structural precariousness of the units, the lack of demand, the number of people in an internship group, and the resistance of the employees as conditions that hinder their inclusion in the practice field. Conclusion: From the academics' perspective, the teaching-service integration is positive. However, the units require interventions from those responsible for their physical structure, and the pedagogical plan of the course for new proposals that enable practices more integrated with theory and the community.

Introducción: La integración de la docencia y el servicio es parte del proceso de formación de los estudiantes de enfermería, a través de pasantías curriculares y actividades de docencia, investigación y extensión. Objetivo: Comprender la perspectiva de los estudiantes de enfermería sobre la integración de la docencia y el servicio en el ámbito del Sistema Único de Salud. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo que incluyó a 15 estudiantes matriculados en el 7° y 8° períodos del segundo semestre académico de 2017. Los datos se enviaron para Análisis de contenido temático. Surgieron tres categorías: la inserción temprana del estudiante en el servicio; los preceptores como facilitadores del proceso de enseñanza-aprendizaje; y los factores que dificultan la actividad práctica en atención primaria de salud. Resultados: Los estudiantes valoraron la territorialización, como un proceso fundamental para la elaboración de las intervenciones ante las debilidades identificadas en la comunidad, además de brindar oportunidades para la maduración académica. Destacaron como satisfactoria, la presencia del preceptor para la mejora de sus habilidades, especialmente cuando sienten miedo de realizar cualquier procedimiento. Sin embargo, destacaron la precariedad estructural de las unidades, la ausencia de demanda, el número de personas en un grupo de prácticas y la resistencia de los empleados como condiciones que dificultan su inclusión en el ámbito de la práctica. Conclusión: Desde la perspectiva de los académicos, la integración enseñanza-servicio es positiva. Sin embargo, las unidades requieren la intervención de los responsables de su estructura física, y el plan pedagógico para el rumbo de nuevas propuestas que posibiliten prácticas más integradas con la teoría y la comunidad.

Combinaciones de retroalimentación e igualación de la muestra generalizada bajo estímulos y relaciones de igualación familiares y no familiares / Combinações de retroalimentação e igualação da amostra generalizada sob estímulos e relações de igualação familiares e não familiares / Feedback combinations and generalized matching-to-sample performance under familiar and unfamiliar stimuli and matching relations

Resumen Seis grupos de estudiantes de preparatoria se expusieron a una tarea de igualación de la muestra de segundo orden y a pruebas de generalización con estímulos familiares y no familiares, así como con una nueva relación de igualación. Para dos grupos, las respuestas de igualación correctas e incorrectas produjeron la retroalimentación correspondiente de acuerdo con un programa continuo y uno intermitente, respectivamente. Las respuestas correctas produjeron retroalimentación y las respuestas incorrectas produjeron pantallas en blanco y viceversa para otros dos grupos, respectivamente. Dos grupos adicionales estuvieron expuestos a combinaciones similares de retroalimentación y pantallas en blanco, pero se instruyó a los participantes sobre el "significado" de las pantallas antes del entrenamiento. Se observó igualación de la muestra generalizada extra-relacional con estímulos familiares o no familiares solo después de las condiciones de entrenamiento en las que se programó retroalimentación intermitente Correcto-Incorrecto, así como cuando las respuestas de igualación incorrectas produjeron pantallas en blanco y las respuestas correctas produjeron la retroalimentación correspondiente. Las instrucciones sobre el significado de las pantallas en blanco produjeron ejecuciones generalizadas ligeramente superiores a las observadas después de la retroalimentación continua Correcto-Incorrecto, las cuales a su vez fueron similares a las ejecuciones observadas después de la condición Correcto-Pantalla en blanco, sin instrucción. Los resultados confirman una tendencia inicial a tratar las pantallas en blanco como retroalimentación para respuestas correctas y sugieren un proceso común de "desligamiento" entre la retroalimentación intermitente y la retroalimentación Incorrecto-Pantalla en blanco.

Resumo Seis grupos de estudantes de vestibular foram expostos a uma tarefa de igualação da amostra de segunda ordem e a testes de generalização com estímulos familiares e não familiares, bem como a uma nova relação de igualação. Para dois grupos, as respostas de igualação corretas e incorretas produziram a retroalimentação correspondente de acordo com um programa contínuo e um intermitente, respectivamente, em que as respostas corretas produziram retroalimentação e as incorretas, ecrãs brancos - e vice-versa para outros dois grupos. Dois grupos adicionais estiveram expostos a combinações semelhantes de retroalimentação e ecrãs brancos, mas foi instruído aos participantes o "significado" das telas antes do treinamento. Foi observada igualação da amostra generalizada extrarrelacional com estímulos familiares e não familiares somente depois das condições de treinamento nas quais foi programada a retroalimentação intermitente Correto-incorreto, bem como quando as respostas de igualação incorretas produziram ecrãs brancos, e quando as respostas corretas produziram a retroalimentação correspondente. As instruções sobre o significado dos ecrãs brancos produziram execuções generalizadas levemente superiores às observadas após a retroalimentação contínua Correto-incorreto, as quais, por sua vez, foram similares às execuções observadas depois da condição Correto-ecrã branco, sem instrução. Os resultados confirmam uma tendência inicial a tratar os ecrãs brancos como retroalimentação para respostas corretas e sugerem um processo comum de "desligamento" entre a retroalimentação intermitente e a retroalimentação Incorreto-ecrã branco.

Abstract Six groups of high-school students were exposed to a second-order matching-to-sample task and generalization tests trials using familiar and unfamiliar stimuli as well as a new matching relation. For two groups correct and incorrect matching responses produced the corresponding feedback according to continuous and intermittent schedules, respectively. Correct responses produced feedback and incorrect responses produced blanks and vice versa for other two groups, respectively. Two additional groups were exposed to similar feedback-blanks combinations but participants were instructed about the "meaning" of blanks before training. Extra-relational generalized matching-to-sample performance with either familiar or unfamiliar stimuli was observed after training conditions in which intermittent right-wrong feedback was scheduled, as well as when incorrect matching responses produced blanks and correct responses produced the corresponding feedback. Instructions about the meaning of blanks produced generalized performances slightly higher to those observed after continuous right-wrong feedback, which in turn were similar to performances observed after the uninstructed right-blank feedback combination condition. Results confirm an initial tendency to treat blanks as if they mean right and suggest a common "detachment" processes between intermittent feedback and the wrong-blanks feedback combination.

Limitaciones para la publicación científica biomédica en los países de Costa Rica, Guatemala y Panamá. Una visión de es pecialistas y residentes / Limitations for biomedical scientific publication in Cos ta Rica, Guatemala, and Panama. A vision from specialists and resident

Objetivo: Los países de Costa Rica, Guatemala y Panamá muestran una escasa producción biomé­dic a. El objetivo de este estudio es identificar las barreras para la publicación y establecer propues­tas para incentivar la investigación biomédica. Métodos: Se realizó una encuesta en línea con la participación de 76 médicos sobre 4 ejes relacio­nados con las limitantes para la investigación y publicación científica. Se realizó un modelo de re­gresión logística para identificar las variables asociadas con la probabilidad de publicación. Resultados: Un total de 63 encuestados (67.1%; IC 95%: 56.5 ­ 77.7) reportaron haber publicado al menos un estudio científico, en su mayoría reportes de casos (47.4%) y revisiones (40.8%). Los años de ejercicio profesional, el grado académico, o el tipo de institución del encuestado no se rela­cionaron con la probabilidad de realizar publicaciones científicas. El principal origen de los fondos fueron recursos propios (67.1%). Las principales limitaciones fueron la falta de tiempo y recurso hu­mano para investigación (88.2%). Los encuestados desearían tener más tiempo para la investiga­ción (92.1%) y mayor apoyo institucional (78.9%), a la vez que propusieron que los entes externos deben promover su participación en ensayos clínicos (65.8%) y en actividades académicas (61.8%). Conclusión: La mayoría de encuestados señaló que la falta de recursos, tiempo y personal como li­mitantes importantes para la publicación biomédica.

Aim: Costa Rica, Guatemala, and Panama are known by the scarce amount of biomedical produc­ tion. Our aim was to identify barriers to scientific publication and to establish proposals for increa­ sing biomedical investigation in these countries. Methods: An on­line questionnaire was completed by 76 physicians about 4 frameworks. A logistic regression model was done to identify variables associated with the probability of publication. Results: 63 physicians (67.1%; IC 95%: 56.5 ­ 77.7) have published at least one scientific paper. Most of these publications were cas e reports (47.4%) and reviews (40.8%). Physicians laboring in priv ate practices (p<0.001) and those specialists in medical oncology or hematology (p=0.02) were more likely to be involved in clinical trials (26.3%). Professional experience, academic al degree, and type of medical practice were not related to the number of scientific publications. The majority of phy sicians finance their projects by their own resources (67.1%). The main limitations were lack of time and human resources (88.2%). The respondents would like to have more time to spend in re­ search (92.1%), and more institutional support (78.9%). They also proposed that external entities should promote their participation in clinical (65.8%) and support academic activities (61.8%). Conclusion: Most of the physicians pointed that lack of human, time, and monetary resources are important barriers to scientific publication

Análisis de las características organizativas de los programas de apoyo a estudiantes-deportistas de élite en el sistema universitario de Cataluña / Análise das características organizacionais dos programas de apoio a estudantes-atletas de elite no sistema universitário da Catalunha / Analysis of the elite student-athletes support programs' organizational characteristics in Catalonia's higher education system

Este trabajo pretende analizar las características organizativas de los programas universitarios de apoyo a la carrera dual en Cataluña. La muestra se compuso de las diez universidades que disponían de programas de apoyo a la carrera dual. La recogida de datos se llevó a cabo mediante entrevistas a 13 coordinadores, así como a través del análisis del contenido existente en los sitios web de cada universidad. Los resultados exponen diferentes perfiles de estudiantes-deportistas presentes en los programas. Se han manifestado carencias en elementos como la disponibilidad de recursos, la planificación o la legislación vigente. Asimismo, factores externos como el profesorado o el sistema europeo de grados universitarios han mostrado tener una notable influencia. Se concluye que la voluntad política, un contexto económico favorable y la colaboración privada son elementos necesarios para avanzar en el desarrollo de los programas

Este artigo tem como objetivo analisar as características organizacionais dos programas universitários de apoio à carreira dupla na Catalunha. A amostra foi composta pelas dez universidades que possuíam programas de apoio à carreira dupla. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com 13 coordenadores, bem como pela análise do conteúdo existente nos sites web de cada universidade. Os resultados mostram diferentes perfis de alunos-atletas presentes nos programas. Houve deficiências em elementos como a disponibilidade de recursos, planejamento ou legislação vigente. Além disso, fatores externos, como o corpo docente ou o sistema europeu de diplomas universitários, mostraram ter uma influência significativa. Conclui-se que a vontade política, um contexto econômico favorável e a colaboração privada são elementos necessários para avançar no desenvolvimento dos programas

This paper aims to analyze the organizational characteristics of higher education programs supporting dual career in Catalonia. The sample included ten universities that had dual career support programs. Data collection was carried out through interviews with 13 coordinators as well as by analyzing the existing content of each university's websites. The results show different profiles of student-athletes linked to the programs. There have been deficiencies in elements such as the availability of resources, planning or current legislation. Moreover, external factors like teaching staff or the European system of university degrees have shown to have a significant influence. Findings point out that political will, a favorable economic context, and private contribution are necessary in order to advance in the programs' development

Improving nurses' performance through remuneration: a literature review

Background: A remuneration system greatly influences the quality of nursing care and services. Objective: The goal of this study was to identify the effects of a remuneration system on nurses' performance. Design: This research used a literature review design and involved the analysis of 25 articles published in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, and Global Health databases. The literature was limited to articles published in English between August 2006 and August 2015. Results: The results of this study indicate that the improvement of remuneration systems has positive consequences in terms of nurses' performance and subsequent quality of healthcare services. A well-managed remuneration system has the potential to increase nurses' motivation, productivity, satisfaction, and even improve retention. In contrast, poorly managed and low remuneration contributes to a shortage of nurses due to high turnover rates. Conclusions: Adequate remuneration has been shown to improve nurses' performance and, consequently, improve the quality of healthcare. This literature review provides scientific evidence for decision-makers to consider the implementation of remuneration systems that include credentialing, re-credentialing, and career ladders. Future studies are suggested to investigate the development of well-managed remuneration systems for nurses

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Incentivos y motivación en el trabajo de gestión en enfermería / Motivation and incentives at work in nursing management

A partir de la hipótesis de que la utilización exclusiva de incentivos monetarios puede minar la motivación intrínseca de los profesionales sanitarios y producir el efecto contrario al perseguido, este trabajo analiza los factores que se asocian con la motivación intrínseca de los profesionales responsables de gestión en enfermería. Para ello, se elaboró un cuestionario sobre Motivación en el Trabajo de Gestión en Enfermería basado en el Intrinsic Motivation Inventory (IMI), que se distribuyó en las Jornadas Nacionales de Supervisoras de Enfermería (Bilbao, 2010). Tras el análisis de los resultados, se obtiene un perfil motivacional que puede orientar a los gestores sanitarios en el rediseño de un sistema de incentivos que, alineado con los valores profesionales, influya en el comportamiento eficiente de los agentes sanitarios, y a invertir en un nuevo tipo de capital que denominamos 'capital motivaciona'(AU)

From the hypothesis that the exclusive use of monetary incentives may undermine intrinsic motivation of health professionals, causing the opposite effect to that intended, this paper analyzes the factors that are associated with intrinsic motivation of professionals responsible for nursing management. To this end, we designed a questionnaire on Work Motivation in Nursing Management based on Intrinsic Motivation Inventory (IMI), which was distributed at the National Conference of Supervisors of Nursing (Bilbao, 2010). After analyzing the results, we obtained a motivational profile that can guide health managers in the redesign of a system of incentives that, aligned with professional values, influence the efficient performance of health workers, and to invest in a new type of capital that we call 'motivational capital'(AU)

Contribuições do paradigma de equivalência de estímulos para o estudo das atitudes / Contributions of stimulus equivalence paradigm for studying attitudes

Considerando a abordagem analítico-comportamental, atitudes podem ser consideradas respostas avaliativas emitidas de acordo com uma história prévia de aprendizagem. O paradigma de equivalência de estímulos, utilizando procedimentos que simulam o comportamento simbólico no laboratório, tem possibilitado entender a formação de atitudes como uma rede de relações arbitrárias entre classes de estímulos e atributos avaliativos. Esta visão tem auxiliado na compreensão de como fenômenos sociais, tais como estereótipos e preconceitos, podem ser estabelecidos e modificados. O objetivo deste trabalho é apresentar algumas contribuições, a partir de evidências empíricas demonstradas por pesquisas que utilizaram este paradigma nas últimas décadas, particularmente a partir da década de 90, que fortalecem a equivalência de estímulos como um modelo comportamental importante para o estudo das atitudes

Contribuições do paradigma de equivalência de estímulos para o estudo das atitudes / Contributions of stimulus equivalence paradigm for studying attitudes

Considerando a abordagem analítico-comportamental, atitudes podem ser consideradas respostasavaliativas emitidas de acordo com uma história prévia de aprendizagem. O paradigma deequivalência de estímulos, utilizando procedimentos que simulam o comportamento simbólico nolaboratório, tem possibilitado entender a formação de atitudes como uma rede de relações arbitráriasentre classes de estímulos e atributos avaliativos. Esta visão tem auxiliado na compreensão de comofenômenos sociais, tais como estereótipos e preconceitos, podem ser estabelecidos e modificados. Oobjetivo deste trabalho é apresentar algumas contribuições, a partir de evidências empíricasdemonstradas por pesquisas que utilizaram este paradigma nas últimas décadas, particularmente apartir da década de 90, que fortalecem a equivalência de estímulos como um modelocomportamental importante para o estudo das atitudes(AU)

El sistema de remuneración e incentivos en la salud, como un instrumento para la mejora de la calidad de atención / System of compensation and incentives in health as an instrument for improving quality of care / O sistema de compensação e incentivos na saúde como instrumento para a melhoria da qualidade assistencial

Es importante señalar que los sistemas de incentivos y sus contradicciones, requieren ser analizados, con especial atención a los de la práctica en salud a fi n de poder mediar los efectos posibles en el sistema. Objetivo: Analizar las normas de remuneración e incentivos existentes en las instituciones de salud y su relación con la calidad de la prestación de los servicios, en Córdoba, Argentina. Método: Observacional, analítico y correlacional. Universo instituciones polivalentes de salud, público y privado. Muestra bietápico aleatorio. Instrumento, análisis documental, dos encuestas auto administradas, e índices estandarizados de calidad. Fuente primaria y secundaria. Resultados: Mayor proporción de personal de enfermería y medicina con respecto a psicología y trabajo social. Predominan mujeres 2 a 1, población joven entre los 20 y 39 años, la antigüedad 5 a 15 años. La planta permanente en las públicas es mayor que en las privadas (p=0,002), mientras que en los contratados la situación se presenta inversa (p=0,0001), en cambio la proporción se muestran similares en el interior y en capital. En la composición de la remuneración los tres ítems más reconocidos fueron: monto básico, antigüedad y título de grado. El sector público tiene un salario mayor que el privado (p< 0.0001).

It is important to note that incentive systems and its contradictions, need to be analyzed, with particular attention to the practice of health in order to mediate the possible effects on the system. Objective: To analyze existing remuneration standards and incentives in health institutions and their relationship to the quality of service delivery, in Córdoba, Argentina. Method: Observational, analytic and correlationa. Universe multipurpose health institutions, public and private. Two-stage random sample. Instrument, documentary analysis, two self-administered survey, and standardized quality indices. Primary and secondary source. Results: A higher proportion of nursing and medicine with respect to psychology and social work. Women prevail 2-1 , young people between 20 and 39 years , age 5-15 years. The permanent public plant is greater than private (p = 0.002) , whereas the reverse situation is employed the (p = 0.0001 ) arises, however the ratio is similar in the interior and in capital. In the composition of the remuneration the three items were recognize: basic amount, age and title of degree. The public sector has a salary greater than the private (p < 0.0001). The incentives they receive, concentrate on training and awards. A correlation between the IACC , and IMRA Iaçu variables regarding the antiquity (p < 0.01) , the amount of wages ( p < 0.0001 ), economic incentives (p < 0.0001 ) , nature legal (p < 0.05 ) and the status of magazine (p < 0.01).

É importante notar que os sistemas de incentivos e suas contradições, precisam ser analisados, com especial atenção para a prática da saúde, a fi m de ter condições de mediar nos possíveis efeitos sobre o sistema. Objetivo: Analisar normas de compensação existentes e incentivos nas instituições de saúde e sua relação com a qualidade da prestação de serviços, em Córdoba, Argentina. Método: observacional, analítico e correlacional.. Universo: instituições de saúde polivalentes, públicas e privativas. Amostra: bietápicaaleatória. Instrumento: análise documental das enquetes, auto-administradas e índices de qualidade padronizados. Fonte primária e secundária. Resultados: Aumento da proporção do pessoal de enfermagem e medicina em relação com o de psicologia e serviço social. As mulheres predominam 2-a 1, população jovem entre 20 e 39 anos, antiguidade de 5 a 15 anos. A quantidade de cargos permanentes públicos é maior do que a privativa (p = 0,002), enquanto que com os contratados apresenta-se a situação oposta (p = 0,0001) apresenta, no entanto, a proporção é semelhante no interior e na capital. Na composição dos salários, os três itens mais reconhecidos foram: o básico, antiguidade e titulação de grau. O salário do setor público é maior do que o privativo (p <0,01).

Desarrollo de esquemas de incentivos para la retención - Fidelización del personal de salud en áreas rurales y de difícil acceso / Development of incentive schemes for retention - Loyalty of health personnel in rural areas and difficult access

Presenta el quinto estudio de la serie multipaís: Desarrollo de esquemas de incentivos para la retención - fidelización del personal de salud en áreas rurales y de difícil acceso, donde se sistematizó y analizó las diferentes experiencias de esquemas de incentivos, económicos y no económicos, orientados a la atracción, retención y fidelización del personal de salud en áreas rurales y de difícil acceso, aplicados en países de la Región de las Américas y, especialmente, en la Región Andina. Se encontró que las mejores prácticas en esquemas de incentivos para atraer y luego retener RHUS en zonas rurales o aisladas, surgen de la combinación de distintos tipo de intervenciones en los cuatro dominios principales del problema como son la formación, el apoyo personal y profesional, el soporte normativo y el financiero, que es de lejos, el que más ha demostrado impacto en la retención. También se plantea que hay una necesidad transversal a toda la región que es la de generar investigación en este ámbito que, por una parte, permita seguir evaluando cuales de éstos incentivos van demostrando ser más efectivos en retener los RHUS; así como también relacionar estas políticas con el impacto en el desempeño de los sistemas sanitarios en zonas urbanas y rurales, dado que existe muy poca evidencia respecto a conocer si la retención logra finalmente mejorar la salud de la población en los países de la Región. (AU)

Effect of the qualifying autoclitic "is" in conditional discrimination training and equivalence tests / Efecto de la autoclitica calificativa "es" en el entrenamiento de una discriminación condicional y las pruebas de equivalencia / Efeito da autoclítica qualificativa "é" no treinamento de uma discriminação condicional e os testes de equivalência

Reinforcement contingencies have been identified as an important variable for the establishment of conditional discriminations and stimuli equivalence. Studies in this area suggest that verbal behavior can facilitate the formation of discriminative responses and equivalence classes. Nevertheless, researchers have concentrated on studying the effect of the autoclitic behavior on those behavioral processes. The purpose of the present study was to analyze if an instruction that guides the participants to emit a verbal vocal response with a qualifying autoclitic and the assertion "is" between the presentation of the sample stimuli and the choice of the comparison stimuli in a matching to sample task, produces effects in the formation of new equivalence classes and has an influence on the number of trials necessary for the acquisition of conditional discrimination responses. The participants were divided into a Control Group and a Experimental Group where both of them went through three Training Phases and three Quiz Phases. The instruction was given only to the participants in the Experimental Group. The results obtained didn't show differences between the groups for the average of correct responses in the Training Phases nor in the average of correct responses during all of the Equivalence Quizzes. It can be concluded that the initial effect of the autoclitic was to increase the accuracy of the response, making easier the acquisition of the conditional discrimination as well as the formation of the stimuli equivalence.

Las contingencias de reforzamiento han sido identificadas como una variable importante en el establecimiento de discriminaciones condicionales y equivalencia de estímulos. Diversos estudios en el área sugieren que el comportamiento verbal puede facilitar la formación de respuestas discriminativas y clases equivalentes; sin embargo, algunos investigadores se han enfocado en estudiar el efecto de la conducta autoclítica en dichos procesos comportamentales. El propósito del presente estudio fue el de analizar si una instrucción que orienta a los participantes a emitir una respuesta verbal vocal con un autoclítico calificador y la afirmación "es" entre la presentación del estímulo muestra y el estímulo de comparación en una tarea de igualación de la muestra, produce algún efecto en la formación de nuevas clases equivalentes e influye sobre el número de ensayos necesarios para la adquisición de respuestas discriminativas condicionales. Los participantes fueron divididos en un Grupo Control y un Grupo Experimental, siendo ambos expuestos a tres fases de entrenamiento y tres fases de prueba. La instrucción fue dada únicamente a los participantes en el Grupo Experimental. Los resultados obtenidos no mostraron diferencia entre los grupos en el promedio de respuestas correctas durante las fases de entrenamiento ni en el promedio de respuestas correctas durante las pruebas de equivalencia. Se puede concluir que el efecto inicial del autoclítico fue el de aumentar la precisión de la respuesta, permitiendo la adquisición de la discriminación condicional con mayor facilidad, así como la formación de equivalencia de estímulos.

As contingências de reforço foram identificadas como uma variável importante no estabelecimento de discriminações condicionais e equivalência de estímulos. Diversos estudos na área sugerem que o comportamento verbal pode facilitar a formação de respostas discriminativas e classes equivalentes; porém, alguns pesquisadores enfocaram-se em estudar o efeito da conduta autoclítica nesses processos comportamentais. O propósito do presente estudo foi o de analisar se uma instrução que orienta os participantes a emitir uma resposta verbal vocal com um autoclítico qualificador e a afirmação "é" entre a apresentação do estímulo mostra e o estímulo de comparação em uma tarefa de igualação da mostra, produz algum efeito na formação de novos tipos equivalentes e influi sobre o número de ensaios necessários para a aquisição de respostas discriminativas condicionais. Os participantes foram divididos em um Grupo de Controle e um Grupo Experimental, sendo ambos expostos a três fases de treinamento e três fases de teste. A instrução foi dada somente aos participantes do Grupo Experimental. Os resultados obtidos não mostraram diferença entre os grupos na média de respostas corretas durante as fases de treinamento nem na média de respostas corretas durante os testes de equivalência. Pode-se concluir que o efeito inicial do autoclítico foi o de aumentar a precisão da resposta, permitindo a aquisição da discriminação condicional com maior facilidade, bem como a formação de equivalência de estímulos.

Política de incentivo à inovação no âmbito do complexo econômico-industrial da saúde: avaliação dos mecanismos CT-Saúde e Profarma-BNDES no período 2002 a 2012 / Encouraging innovation policy within the health economic-industrial complex: evaluation of mechanisms CT-Health-Profarma BNDES in the period 2002-2012

Esta tese realiza uma análise de cunho setorial da Política de Incentivo à Inovação no campo da saúde mediante um exercício de avaliação de dois mecanismos, o CT-Saúde e o Profarma-BNDES, no período de 2002 a 2012. A sua principal questão é saber se o enfoque setorial tem sido efetivo o suficiente quanto à indução de investimentos públicos e privados, bem como a qualificação destes no Complexo Econômico Industrial da Saúde. Neste sentido, identifica alguns gargalos históricos resultantes de diferentes interesses na relação entre saúde e desenvolvimento. Acentua igualmente o papel da inovação tecnológica para o desenvolvimento competitivo do país e a importância do investimento público para estimular suas indústrias. Após um panorama das principais teorias de análise e avaliação de políticas públicas e os métodos utilizados para mensurar os efeitos de políticas de incentivos à inovação, predominante mente quantitativos, adota-se um substrato teórico-metodológico alternativo a modelização de programas, bastante difundido no campo da avaliação em saúde e a perspectiva analítica da economia política. Em seguida apresenta e discute os resultados. Em suas notas finais enfatiza, que apesar da retomada do Estado de seu papel como motivador de suas indústrias, as dificuldades setoriais só serão de fato superadas quando a política de incentivos à inovação deixar de ser uma linha acessória da política macroeconômica, para ocupar lugar central na agenda nacional de desenvolvimento. Caso contrário,perde-se, no campo da saúde, uma oportunidade histórica de transformar o social em um grande vetor de competitividade, investimento e inovação.

This thesis conducts an analysis of the Innovation Incentive Policy in the field of healththrough an exercise to evaluate two mechanisms, the CT-Health and Profarma-BNDES, in the period 2002-2012. The main question is whether the sectoral approach has beeneffective enough for induction of public and private investment, as well as the qualification of these in the Health Economic Industrial Complex. In this sense, identifies some historical bottlenecks arising from different interests in the relations hipbetween health and development. Stresses in the same way, the paper of technological innovation for competitive development of the country and the importance of public investment to stimulate their industries. After an overview of the main theories of analysis and evaluation of public policies and the methods used to measure the effects of policy incentives for innovation, predominantly quantitatives, is adoptedas atheoretical-methodological substrate, the analytical frameworkof health evaluation and political economy. In his closing emphasizes, despite the resumption of the State of its role as defender of their industries, that the sectoral difficulties will be overcome onlywhen the policy of encouraging innovation ceasing to be be considered an auxiliary line of macroeconomic policy to occupy a central place in national development agenda. Other wise, lose a historic opportunity to transform the social in a large array of competitiveness, investment and innovation.

Barreras para la investigación en el MIR / No disponible

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